Онихомикоз (грибок ногтей): симптомы и лечение
Онихомикоз или грибок ногтей - это не только косметический недостаток, а серьезное инфекционное заболевание. В большинстве случаев применение только лечебного лака или мази недостаточно для полного устранения инфекции.
Что такое онихомикоз?
Онихомикоз - это инфекционное поражение ногтей, вызванное грибами-дерматофитами, дрожжевыми или плесневыми грибами. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, в частности полному разрушению ногтевой пластины и распространению инфекции на кожу.
Причины возникновения заболевания
Заразиться онихомикозом достаточно легко. Чаще всего это происходит в теплых и влажных местах - возле бассейнов, в душевых, раздевалках спортивных залов. Если человек с грибковой инфекцией ходит босиком, достаточно пройтись по той же поверхности, чтобы подхватить инфекцию.
Возбудителями онихомикоза могут быть до 50 видов патогенных грибов, которые условно разделяют на три основные группы: дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Подавляющее большинство случаев заражения связано с дерматофитами, в частности Trichophyton rubrum (около 75%) и Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (примерно 15%). Следующими по распространенности являются грибы рода Candida (5-10%), вызывающие ногтевой кандидоз. Плесневые грибы, несмотря на их многообразие, становятся причиной онихомикоза не более чем в 5% случаев.
Распространение грибковой инфекции обусловлено многими факторами, среди которых профессиональные и бытовые условия, возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Опасность грибов заключается в том, что они чрезвычайно легко передаются от инфицированного человека через предметы быта - коврики в ванной, полотенца, мочалки, напольные покрытия, на которых споры могут сохраняться длительное время.
Риск развития грибка ногтей также возрастает в случае постоянного ношения одной и той же пары обуви, особенно если она влажная или плохо вентилируется. Ногти, которые часто подвергаются травмам, трещинам или механическим повреждениям, являются значительно более уязвимыми к грибковой инфекции.
Своевременное лечение и профилактика помогают предотвратить распространение заболевания и развитие осложнений. При появлении первых изменений ногтей - утолщении, изменении цвета, расслоении или ломкости - следует как можно скорее обратиться к дерматологу или микологу. Врач проведет необходимую диагностику и определит, связаны ли эти симптомы именно с грибковой инфекцией или имеют другое происхождение.
Симптомы грибка ногтей
При подозрении на грибковую инфекцию ногтей следует обратиться к врачу-дерматологу или микологу. Именно специалист может подтвердить наличие заболевания и назначить соответствующее лечение. Признаки грибковых поражений ногтей обычно достаточно выражены и легко заметны. К основным симптомам грибка ногтей относятся:
🔸 Утолщение ногтевой пластины. В норме толщина ногтей на руках составляет около 0,5 мм, а на ногах - примерно 1 мм. Если ноготь становится грубее и плотнее, это с большой вероятностью свидетельствует о грибковой инфекции.
🔸 Изменение цвета ногтя. Самым распространенным признаком является ксантонихия - пожелтение ногтевой пластины, которое чаще всего начинается со свободного края.
🔸 Изменение формы ногтя. При грибковых заболеваниях ногти могут крошиться, расслаиваться и деформироваться.
🔸 Зуд и жжение. Неприятные ощущения в области ногтей на руках и ногах могут быть постоянными или появляться периодически, особенно после физической активности или контакта с водой.
🔸 Воспаление, покраснение и шелушение кожи вокруг ногтя. Грибковая инфекция часто распространяется за пределы ногтевой пластины и поражает прилегающие участки кожи, что требует комплексного лечения.
🔸 Неприятный запах и гнойные выделения из-под ногтя. Такие проявления характерны для запущенных стадий заболевания. В тяжелых случаях ногтевая пластина может полностью отслаиваться от ногтевого ложа.
Как выглядит грибок на ногтях?
🔸 Начальная стадия
На раннем этапе поражение ногтевой пластины обычно незначительное. Первыми признаками могут быть изменение цвета ногтя, его помутнение, появление мелких белых точек или полосок. Ноготь становится более ломким, может начать расслаиваться. Кожа вокруг ногтя иногда краснеет, шелушится и чешется. Именно на этой стадии лечение является самым быстрым и эффективным, поэтому при появлении первых симптомов стоит сразу обратиться к врачу.
🔸 Средняя стадия
С развитием инфекции появляется подногтевой гиперкератоз - утолщение рогового слоя. Ноготь становится более плотным, грубым, теряет ровную поверхность, на нем появляются неровности и деформации. Цвет может меняться на желтый, серый или коричневый.
🔸 Прогрессирующая стадия
На этом этапе ногтевая пластина разрыхляется и теряет прочность настолько, что верхний слой иногда можно снять даже легким поскобливанием. Ноготь постепенно отслаивается от кутикулы, а кожа вокруг становится отечной, болезненной и воспаленной.
🔸 Запущенная стадия
При отсутствии лечения ноготь начинает разрушаться и может полностью отделиться от пальца. В этот период нередко появляются выраженная боль, неприятный запах и значительный дискомфорт во время ходьбы или пользования руками. Также возможны общие нарушения в организме, связанные с длительным грибковым поражением.
Грибок ногтей поддается лечению на любой стадии, однако чем позже человек обращается к врачу, тем дольше и сложнее будет терапия. Если на раннем этапе восстановление может длиться несколько месяцев, то при запущенном онихомикозе лечение способно затянуться на год и более, с риском полной потери ногтя. Маскировка проблемы лаком или надежда, что она исчезнет сама, лишь усугубляют ситуацию.
Грибок ногтей? Выход есть!
Безболезненное лазерное лечение грибка в Киеве безболезненное лазерное лечение грибка в Киеве
Получить консультацию
ТЕЛЕФОН
АДРЕС
м. Киев, улица Сержа Лифаря 9/61
Диагностика грибка ногтей
При грибковом поражении ногтей появляются характерные внешние изменения, которые позволяют врачу с высокой вероятностью заподозрить наличие онихомикоза уже во время осмотра. К таким изменениям относятся утолщение, изменение цвета, деформация или отслоение ногтевой пластины.
Для подтверждения диагноза и определения возбудителя заболевания могут применяться лабораторные методы исследования, в частности микроскопическое исследование и анализ на идентификацию вида грибка. Это позволяет подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
Лечение грибка ногтей
К сожалению, распространенное самолечение местными или системными препаратами, использование народных средств, а также неправильная или незавершенная терапия привели к тому, что многие грибковые возбудители выработали резистентность (устойчивость) к лекарственным средствам. Именно поэтому лечение онихомикоза должно назначаться исключительно врачом и проводиться под его контролем.
Аппаратное лечение грибка ногтей
Среди аппаратных методов лечения онихомикоза хорошо зарекомендовали себя фотодинамическая терапия и лазерное лечение с использованием неодимового лазера. Эти методы применяются в комплексе с медикаментозной терапией.
🔸 Фотодинамическая терапия - это современная методика лечения грибка ногтей, при которой на пораженную ногтевую пластину наносят специальное фоточувствительное вещество, а затем воздействуют светом определенной длины волны. В результате происходит повреждение клеток грибка.
🔸 Лазерное лечение заключается в воздействии неодимового лазера на пораженные ткани ногтя. Они полностью уничтожают патогенные микроорганизмы и их споры. Такой подход позволяет сократить продолжительность лечения и ускорить отрастание здорового ногтя.
Медикаментозная терапия
Основой лечения онихомикоза является применение местных антимикотиков (противогрибковых препаратов). При длительном или осложненном течении заболевания схема лечения может корректироваться врачом индивидуально.
Для повышения эффективности назначенного врачом лечения пациент в домашних условиях может дополнительно обрабатывать ногти кератолитическими средствами (на основе мочевины или салициловой кислоты), а также регулярно и осторожно подрезать пораженные участки ногтей.
При грибке ногтей на ногах обувь рекомендуется обрабатывать антимикотическими спреями и тщательно просушивать, в частности с помощью ультрафиолетовых сушилок. Носки следует замачивать в воде со стиральным средством минимум на 30 минут, после стирки - по возможности гладить горячим утюгом для уменьшения риска повторного заражения.
Профилактика грибка ногтей
Чаще всего заражение грибком происходит в общественных местах с повышенной влажностью и большим скоплением людей - в бассейнах, банях, саунах и спортивных залах. В таких местах не рекомендуется ходить босиком, а после их посещения желательно тщательно мыть стопы и обрабатывать их антисептическими средствами.
Для местной профилактики можно использовать ультрафиолетовые сушилки для обуви, а также антимикотические спреи - обычно достаточно применять их один раз в неделю.
Если в семье есть человек с грибковым поражением ногтей, всем членам семьи рекомендуется профилактически обрабатывать стопы и ногтевые пластины местными противогрибковыми средствами один раз в неделю, чтобы минимизировать риск заражения.
Как и любое заболевание, грибок ногтей значительно легче предупредить, чем лечить. Поэтому важно соблюдать правила личной гигиены. В аквапарках, саунах и бассейнах следует пользоваться только резиновой обувью, а дома каждый член семьи должен иметь отдельное банное полотенце. Также стоит отказаться от тесной и неудобной обуви в пользу комфортной, хорошо проветриваемой.
Важно в целом уделять достаточное внимание своему здоровью и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Но даже если, несмотря на все меры предосторожности, грибковая инфекция все же возникла - это не повод для паники. Грибковые заболевания ногтей рук и ног хорошо поддаются лечению. Главное - при появлении первых тревожных симптомов своевременно обратиться к специалисту.
Популярные вопросы и ответы на них
Чаще всего первым признаком грибка ногтей является появление белой полосы отслоения ногтевой пластины с дистального (свободного) края. К начальным симптомам также относятся беловатый налет на ногтях, сопутствующее поражение кожи стоп (обычно грибок ногтей начинается именно с микоза стоп), появление трещин, зуд и шелушение в межпальцевых промежутках (чаще всего между четвертым и пятым пальцами стопы).
Из-за постоянного трения о швы обуви грибковое поражение чаще всего возникает на ногтевых пластинах больших пальцев стоп и мизинцев.
При условии правильно подобранного врачом лечения грибок ногтей поддается терапии, однако важно набраться терпения. Ногтевая пластина на большом пальце стопы обновляется очень медленно - примерно раз в шесть месяцев.
Чтобы наглядно отслеживать динамику выздоровления и видеть результаты лечения, целесообразно фотографировать состояние ногтей до начала терапии, во время лечения и после его завершения. Если же улучшения не наблюдается, необходимо повторно обратиться к врачу для коррекции лечения.
Онихомикоз является инфекционным и заразным заболеванием. Чем дольше длится микоз, тем выше вероятность системного распространения грибка в организме. Кроме этого, грибок является мощным аллергеном. Существуют научные исследования, в которых описывается токсическое воздействие микозов на организм человека.
Грибок может длительное время сохраняться в трабекулах костей, вследствие чего применение только местных, относительно нетоксичных препаратов перестает быть эффективным. В то же время системная терапия в виде таблеток может вызывать многочисленные осложнения со стороны печени и почек, а также имеет ограничения по совместимости с другими лекарственными средствами.
Запущенный грибок приводит к тяжелым деформациям ногтевых пластин, в частности к онихогрифозу. Из-за нарушения нормального роста ногтей и отсутствия надлежащего ухода они начинают значительно утолщаться и закручиваться, приобретая форму рога или птичьего клюва.
Именно поэтому, чтобы избежать серьезных проблем в будущем, при малейшем подозрении на онихомикоз необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу-дерматовенерологу.
Лечением грибковых поражений ногтей занимается врач-дерматовенеролог или дерматовенеролог-подолог. Специализация в подологии позволяет, кроме местной и системной медикаментозной терапии, применять аппаратные методики, которые доказали высокую эффективность в лечении микозов.