Оніхомікоз (грибок нігтів): симптоми та лікування
Оніхомікоз або грибок нігтів — це не лише косметичний недолік, а серйозне інфекційне захворювання. У більшості випадків застосування лише лікувального лаку або мазі є недостатнім для повного усунення інфекції.
Що таке оніхомікоз?
Оніхомікоз — це інфекційне ураження нігтів, спричинене грибами-дерматофітами, дріжджовими або пліснявими грибами. За відсутності лікування захворювання може прогресувати та призводити до серйозних ускладнень, зокрема повного руйнування нігтьової пластини та поширення інфекції на шкіру.
Причини виникнення захворювання
Заразитися оніхомікозом досить легко. Найчастіше це відбувається у теплих і вологих місцях — біля басейнів, у душових, роздягальнях спортивних залів. Якщо людина з грибковою інфекцією ходить босоніж, достатньо пройтися по тій самій поверхні, щоб підхопити інфекцію.
Збудниками оніхомікозу можуть бути до 50 видів патогенних грибів, які умовно поділяють на три основні групи: дерматофіти, дріжджоподібні та плісняві гриби. Переважна більшість випадків зараження пов’язана з дерматофітами, зокрема Trichophyton rubrum (близько 75%) і Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (приблизно 15%). Наступними за поширеністю є гриби роду Candida (5–10%), що викликають нігтьовий кандидоз. Плісняві гриби, попри їх різноманіття, стають причиною оніхомікозу не більш ніж у 5% випадків.
Поширення грибкової інфекції зумовлене багатьма факторами, серед яких професійні та побутові умови, вік і наявність супутніх захворювань. Небезпека грибів полягає в тому, що вони надзвичайно легко передаються від інфікованої людини через предмети побуту — килимки у ванній, рушники, мочалки, підлогові покриття, на яких спори можуть зберігатися тривалий час.
Ризик розвитку грибка нігтів також зростає у разі постійного носіння однієї й тієї самої пари взуття, особливо якщо вона волога або погано вентилюється. Нігті, які часто зазнають травм, тріщин чи механічних пошкоджень, є значно більш вразливими до грибкової інфекції.
Своєчасне лікування та профілактика допомагають запобігти поширенню захворювання і розвитку ускладнень. За появи перших змін нігтів — потовщення, зміни кольору, розшарування або ламкості — слід якомога швидше звернутися до дерматолога або міколога. Лікар проведе необхідну діагностику та визначить, чи пов’язані ці симптоми саме з грибковою інфекцією, чи мають інше походження.
Симптоми грибка нігтів
За підозри на грибкову інфекцію нігтів слід звернутися до лікаря-дерматолога або міколога. Саме фахівець може підтвердити наявність захворювання та призначити відповідне лікування. Ознаки грибкових уражень нігтів зазвичай досить виражені та легко помітні. До основних симптомів грибка нігтів належать:
🔸 Потовщення нігтьової пластини. У нормі товщина нігтів на руках становить близько 0,5 мм, а на ногах — приблизно 1 мм. Якщо ніготь стає грубішим і щільнішим, це з великою ймовірністю свідчить про грибкову інфекцію.
🔸 Зміна кольору нігтя. Найпоширенішою ознакою є ксантонихія — пожовтіння нігтьової пластини, яке найчастіше починається зі вільного краю.
🔸 Зміна форми нігтя. При грибкових захворюваннях нігті можуть кришитися, розшаровуватися та деформуватися.
🔸 Свербіж і печіння. Неприємні відчуття в ділянці нігтів на руках і ногах можуть бути постійними або з’являтися періодично, особливо після фізичної активності чи контакту з водою.
🔸 Запалення, почервоніння та лущення шкіри навколо нігтя. Грибкова інфекція часто поширюється за межі нігтьової пластини та уражає прилеглі ділянки шкіри, що потребує комплексного лікування.
🔸 Неприємний запах і гнійні виділення з-під нігтя. Такі прояви характерні для запущених стадій захворювання. У важких випадках нігтьова пластина може повністю відшаровуватися від нігтьового ложа.
Як виглядає грибок на нігтях?
🔸 Початкова стадія
На ранньому етапі ураження нігтьової пластини зазвичай незначне. Першими ознаками можуть бути зміна кольору нігтя, його помутніння, поява дрібних білих точок або смужок. Ніготь стає більш ламким, може почати розшаровуватися. Шкіра навколо нігтя іноді червоніє, лущиться та свербить. Саме на цій стадії лікування є найшвидшим і найефективнішим, тому при появі перших симптомів варто одразу звернутися до лікаря.
🔸 Середня стадія
З розвитком інфекції з’являється піднігтьовий гіперкератоз — потовщення рогового шару. Ніготь стає щільнішим, грубішим, втрачає рівну поверхню, на ньому з’являються нерівності та деформації. Колір може змінюватися на жовтий, сірий або коричневий.
🔸 Прогресуюча стадія
На цьому етапі нігтьова пластина розпушується й втрачає міцність настільки, що верхній шар іноді можна зняти навіть легким поскоблюванням. Ніготь поступово відшаровується від кутикули, а шкіра навколо стає набряклою, болісною та запаленою.
🔸 Запущена стадія
За відсутності лікування ніготь починає руйнуватися та може повністю відокремитися від пальця. У цей період нерідко з’являються виражений біль, неприємний запах і значний дискомфорт під час ходьби або користування руками. Також можливі загальні порушення в організмі, пов’язані з тривалим грибковим ураженням.
Грибок нігтів піддається лікуванню на будь-якій стадії, проте чим пізніше людина звертається до лікаря, тим довшою та складнішою буде терапія. Якщо на ранньому етапі відновлення може тривати кілька місяців, то при запущеному оніхомікозі лікування здатне затягнутися на рік і більше, з ризиком повної втрати нігтя. Маскування проблеми лаком або сподівання, що вона зникне сама, лише погіршують ситуацію.
Грибок нігтів? Вихід є!
Безболісне лазерне лікування грибка в Києві
Отримати консультацію
ТЕЛЕФОН
АДРЕСА
м. Київ, вулиця Сержа Лифаря 9/61
Діагностика грибка нігтів
При грибковому ураженні нігтів з’являються характерні зовнішні зміни, які дозволяють лікарю з високою ймовірністю запідозрити наявність оніхомікозу вже під час огляду. До таких змін належать потовщення, зміна кольору, деформація або відшарування нігтьової пластини.
Для підтвердження діагнозу та визначення збудника захворювання можуть застосовуватися лабораторні методи дослідження, зокрема мікроскопічне дослідження та аналіз на ідентифікацію виду грибка. Це дає змогу підібрати найбільш ефективну тактику лікування.
Лікування грибка нігтів
На жаль, поширене самолікування місцевими чи системними препаратами, використання народних засобів, а також неправильна або незавершена терапія призвели до того, що багато грибкових збудників виробили резистентність (стійкість) до лікарських засобів. Саме тому лікування оніхомікозу має призначатися виключно лікарем і проводитися під його контролем.
Апаратне лікування грибка нігтів
Серед апаратних методів лікування оніхомікозу добре зарекомендували себе фотодинамічна терапія та лазерне лікування з використанням неодимового лазера. Ці методи застосовуються в комплексі з медикаментозною терапією.
🔸 Фотодинамічна терапія — це сучасна методика лікування грибка нігтів, за якої на уражену нігтьову пластину наносять спеціальну фоточутливу речовину, а потім впливають світлом певної довжини хвилі. У результаті відбувається пошкодження клітин грибка.
🔸 Лазерне лікування полягає у дії неодимового лазера на уражені тканини нігтя. Вони повністю знищують патогенні мікроорганізми та їхні спори. Такий підхід дозволяє скоротити тривалість лікування і прискорити відростання здорового нігтя.
Медикаментозна терапія
Основою лікування оніхомікозу є застосування місцевих антимікотиків (протигрибкових препаратів). За тривалого або ускладненого перебігу захворювання схема лікування може коригуватися лікарем індивідуально.
Для підвищення ефективності призначеного лікарем лікування пацієнт у домашніх умовах може додатково обробляти нігті кератолітичними засобами (на основі сечовини або саліцилової кислоти), а також регулярно та обережно підрізати уражені ділянки нігтів.
При грибку нігтів на ногах взуття рекомендується обробляти антимікотичними спреями та ретельно просушувати, зокрема за допомогою ультрафіолетових сушарок. Шкарпетки слід замочувати у воді з пральним засобом щонайменше на 30 хвилин, після прання — за можливості прасувати гарячою праскою для зменшення ризику повторного зараження.
Профілактика грибка нігтів
Найчастіше зараження грибком відбувається в громадських місцях із підвищеною вологістю та великим скупченням людей — у басейнах, лазнях, саунах і спортивних залах. У таких місцях не рекомендується ходити босоніж, а після їх відвідування бажано ретельно мити стопи та обробляти їх антисептичними засобами.
Для місцевої профілактики можна використовувати ультрафіолетові сушарки для взуття, а також антимікотичні спреї — зазвичай достатньо застосовувати їх один раз на тиждень.
Якщо в родині є людина з грибковим ураженням нігтів, усім членам сім’ї рекомендується профілактично обробляти стопи та нігтьові пластини місцевими протигрибковими засобами один раз на тиждень, щоб мінімізувати ризик зараження.
Як і будь-яке захворювання, грибок нігтів значно легше попередити, ніж лікувати. Тому важливо дотримуватися правил особистої гігієни. В аквапарках, саунах і басейнах слід користуватися лише гумовим взуттям, а вдома кожен член сім’ї повинен мати окремий банний рушник. Також варто відмовитися від тісного та незручного взуття на користь комфортного, що добре провітрюється.
Важливо загалом приділяти достатню увагу своєму здоров’ю та регулярно проходити профілактичні медичні огляди. Але навіть якщо, попри всі запобіжні заходи, грибкова інфекція все ж виникла — це не привід для паніки. Грибкові захворювання нігтів рук і ніг добре піддаються лікуванню. Головне — за появи перших тривожних симптомів своєчасно звернутися до фахівця.
Популярні запитання та відповіді
Найчастіше першою ознакою грибка нігтів є поява білої смуги відшарування нігтьової пластини з дистального (вільного) краю. До початкових симптомів також належать білуватий наліт на нігті, супутнє ураження шкіри стоп (зазвичай грибок нігтів починається саме з мікозу стоп), поява тріщин, свербіж і лущення у міжпальцевих проміжках (найчастіше між четвертим і п’ятим пальцями стопи).
Через постійне тертя об шви взуття грибкове ураження найчастіше виникає на нігтьових пластинах великих пальців стоп і мізинців.
За умови правильно підібраного лікарем лікування грибок нігтів піддається терапії, однак важливо набратися терпіння. Нігтьова пластина на великому пальці стопи оновлюється дуже повільно — приблизно раз на шість місяців.
Щоб наочно відстежувати динаміку одужання та бачити результати лікування, доцільно фотографувати стан нігтів до початку терапії, під час лікування та після його завершення. Якщо ж покращення не спостерігається, необхідно повторно звернутися до лікаря для корекції лікування.
Оніхомікоз є інфекційним і заразним захворюванням. Чим довше триває мікоз, тим вищою є ймовірність системного поширення грибка в організмі. Окрім цього, грибок є потужним алергеном. Існують наукові дослідження, у яких описується токсичний вплив мікозів на організм людини.
Грибок може тривалий час зберігатися в трабекулах кісток, унаслідок чого застосування лише місцевих, відносно нетоксичних препаратів перестає бути ефективним. Водночас системна терапія у вигляді таблеток може спричиняти численні ускладнення з боку печінки та нирок, а також має обмеження щодо сумісності з іншими лікарськими засобами.
Запущений грибок призводить до тяжких деформацій нігтьових пластин, зокрема до оніхогрифозу. Через порушення нормального росту нігтів і відсутність належного догляду вони починають значно потовщуватися та закручуватися, набуваючи форми рога або пташиного дзьоба.
Саме тому, щоб уникнути серйозних проблем у майбутньому, за найменшої підозри на оніхомікоз необхідно якнайшвидше записатися на прийом до лікаря-дерматовенеролога.
Лікуванням грибкових уражень нігтів займається лікар-дерматовенеролог або дерматовенеролог-подолог. Спеціалізація в подології дозволяє, окрім місцевої та системної медикаментозної терапії, застосовувати апаратні методики, які довели високу ефективність у лікуванні мікозів.